《青年文學(xué)》2019年第7期|王昆:在那遙遠(yuǎn)的地方
我作為解放軍醫(yī)療援助藏區(qū)的成員,曾經(jīng)先后多次深赴藏區(qū),接觸了號稱“天邊的莫云”——遠(yuǎn)在唐古拉山山脊的莫云鄉(xiāng);接觸了岡耐神山俯瞰下的蘇魯鄉(xiāng)山榮村牧場,到過近在縣城的薩胡騰鎮(zhèn)社區(qū),也接觸過熱鬧非凡的城市藏民生活。在那些遙遠(yuǎn)的地方,我和隊(duì)員們深深地被那里發(fā)生的故事震撼著、感動(dòng)著。在我們的印象中,藏區(qū)是神秘的:雪域高原,藏醫(yī)藏藥,等身長頭,油燈經(jīng)幡,但在藏區(qū)的三年巡診中,走遍神山圣水,我改變了最初那些浪漫的想象,感受的卻是另一種歷歷不忘的現(xiàn)實(shí)。
太陽還沒有完全升起,茁壯的光線在雪山后面四散漫開。岡耐神山已經(jīng)醒來,正高高地看著措忠在帳篷門口熬制著一鍋奶酪。那是一家人一周的食物,除了奶酪,風(fēng)干的牦牛肉早已擺好,那是大兒子扎西葉加最愛吃的食物。扎西已經(jīng)二十多歲了,但天生失聰,因?yàn)槿鄙佼a(chǎn)檢和科學(xué)助產(chǎn),這種天生的疾病在牧區(qū)較為常見。
扎西的牦牛群已經(jīng)快要吃飽了,他們趕在天亮之前就出發(fā)了。扎西雖然耳朵聽不見,但放牧是把好手,他注意力專注,并能把牦牛群調(diào)教服服帖帖。牦牛喜歡帶著露珠的嫩芽,扎西知道它們的飲食習(xí)慣。
剛剛經(jīng)過的摩托車隊(duì)伍驚動(dòng)了措忠,那些白大褂的醫(yī)生她熟悉,但那些軍裝她不明白。這是我們的軍事援藏醫(yī)療隊(duì),我已經(jīng)是第三次隨隊(duì)醫(yī)療援藏了。但是到措忠家里巡診還是第一次。
雖然隔著一條河就能看到措忠家的炊煙,但要在崎嶇的山路上到達(dá),尚需一段時(shí)間。藏區(qū)的空氣能見度很高,你雙眼能看清的,雙腿往往半天走不到。
我們一共四輛摩托車,正困難地蹦跳在懸崖峭壁和亂石之間。加足馬力的摩托車輪躲閃著在亂石上穿行,我和雜多縣蘇魯鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長尼瑪扎巴共乘一輛摩托,他是個(gè)老駕駛員。摩托車才不管他有多老呢,把他弄出一身汗,尼瑪扎巴只得大喊著告訴我:“王曼巴(藏語,醫(yī)生),我的身子會(huì)來回晃動(dòng),你要緊緊抓住扶鉤!坐直了就好,要不我們都會(huì)摔進(jìn)扎那河里!”
我倒是沒有掉進(jìn)河里,但摩托車走了一半的路程,我這個(gè)“曼巴”卻被顛下來三次,不得不緊跟蹦蹦跳跳的摩托車,背著藥箱在懸崖邊的山道上一路小跑。因?yàn)樾枰o緊抓住摩托車后座,軍醫(yī)院的肝膽外科專家王營一雙拿手術(shù)刀的手也磨出了水泡??粗娽t(yī)們的“狼狽樣”,帶路的新榮村村醫(yī)布尕卻告訴我們:今天這已經(jīng)是最好的路況了,如果碰上陰雨天還要難走,可能要多出一倍的時(shí)間。
要去措忠家,就必須先過這條扎那河。守候在溜索道口的是另一處帳篷的主人格尕,她站在山頂,遠(yuǎn)遠(yuǎn)就望見了曼巴們的摩托車隊(duì)伍。
摩托車隊(duì)陸續(xù)停了下來,認(rèn)真點(diǎn)了點(diǎn)人數(shù),格尕便轉(zhuǎn)身跑回帳篷,把雨衣褲找了出來。修建溜索之前,牧戶們外出,全靠穿著這套連體雨衣褲蹚過扎那河??粗腥诉^來,格尕需要用溜索把雨衣褲遞過去,等有人蹚過河來和她一起拉動(dòng)鎖鏈。格尕年齡大了,身體又帶著病,她自己是拉不動(dòng)一個(gè)成年人的。
翻山越嶺的摩托車陸續(xù)到達(dá),集中在格尕家對岸的溜索道口。雖然隔著扎那河,彼此沒有語言交流,但大家都知道需要做什么。雨衣褲在溜索上滑了過來。鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員桑杰丁增搶先穿起雨衣褲,在河邊來回走動(dòng)尋找合適的過河地點(diǎn)。水流湍急,河水又太深,桑杰試驗(yàn)了幾次都失敗了。
仗著有一點(diǎn)水性,我說我來試試,桑杰搖著頭說,今年雨水太多了,河水漲高了,只有魚兒能游得過去,雪域的雄鷹都飛不過去,你這個(gè)漢人更不行的。
看著曼巴們無法過河,格尕轉(zhuǎn)身向帳篷跑去。桑杰說,她是喊人去了。果然,不大工夫,格尕身后又來了兩個(gè)年輕婦女,但是一個(gè)還抱著娃娃。
看這情形,村醫(yī)伊西朋措第一個(gè)掛上了溜索??吹轿覀冦等坏谋砬?,伊西朋措轉(zhuǎn)頭說:她們幾個(gè)都病著呢,哪有力氣拉動(dòng)一個(gè)魁梧的男人?每次碰到帳篷里的男人們不在家,他都是自己攀爬著索道繩子過去。在溜索板上坐好后,伊西朋措雙手反吊、攀緣著溜索繩,在急流之上爬到了對岸。
接下來,醫(yī)生們一個(gè)個(gè)溜過了扎那河上的簡易溜索。打開醫(yī)藥箱,他們在寬闊的草地上為留守帳篷的兩家藏民婦女和孩子們展開了細(xì)致的診療。抱孩子的仁青卓瑪說,孩子經(jīng)常發(fā)燒,精神有些不好。醫(yī)生們了解到,孩子是在八個(gè)月時(shí)早產(chǎn),體質(zhì)一直很弱。軍醫(yī)院的婦產(chǎn)科專家位軍鼓勵(lì)仁青卓瑪說:“你最好能夠保持母乳喂養(yǎng),這樣能更好地增強(qiáng)孩子的體質(zhì)?!币?yàn)槎虝r(shí)間內(nèi)無法根治這些癥狀,醫(yī)療隊(duì)最后只能為孩子留下藥品,并叮囑仁青卓瑪,一定要按照要求給孩子服用。
五十多歲的格尕兩腿風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎比較嚴(yán)重,巡診隊(duì)帶來了很多療效不錯(cuò)的膏藥,軍醫(yī)王營將關(guān)節(jié)炎的藥全部留給了格尕,并告訴她一些緩解的方法說:一定要注意曬太陽,并用爐火溫烤腿部。
接下來就是要去措忠家了,這是居住條件最為偏僻的一家,鄉(xiāng)衛(wèi)生院的人說,即便是本地村醫(yī),也只能一年去看望他們一次。這樣的牧戶是我們的巡診重點(diǎn),我們的任務(wù)是一戶也不能落下。
我們一行人步行前往,翻過兩個(gè)山頭,又遇到一座浮橋。尼瑪扎巴院長說,這就是高高的那久溝浮橋。尼瑪扎巴帶頭“走”過了浮橋,其余人員在臨時(shí)培訓(xùn)、謹(jǐn)記動(dòng)作要領(lǐng)后,一個(gè)個(gè)戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地渡了過去。軍醫(yī)院的超聲科專家肖巍巍過了浮橋許久后,雙腿還一直打戰(zhàn),就在剛剛,鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)生尕瑪桑周為了保護(hù)他,自己卻跌進(jìn)了湍急的河水里,現(xiàn)正躲在山石后面擰衣服。
浮橋的另一端,正是措忠的帳篷,尼瑪院長這才介紹說,措忠還有一個(gè)小兒子秋加,情況十分不好,這讓他一直放心不下。
秋加躺在靠門的床鋪上,他已經(jīng)十多歲了,但是從生下來就雙腿絞在一起,無法直立行走。這是一個(gè)典型的腦癱患者,王營主任希望能夠通過針灸治療給予改善,但在檢查骨骼后發(fā)現(xiàn),由于骨骼變形嚴(yán)重,秋加已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期。帳篷門口的床鋪分給了秋加,阿爸阿媽這是為了讓秋加能看到外面的世界,能看到遠(yuǎn)遠(yuǎn)的岡耐山頂。秋加對軍醫(yī)們的到來,沒有任何異樣的神情。措忠說,秋加基本不會(huì)說話,不會(huì)表達(dá)自己的感情,至于他在想什么,只有神山知道。
前來巡診的軍醫(yī)們?yōu)榍锛幼隽艘恍┍匾臋z查,但發(fā)現(xiàn)對他的病情無能為力。王營對我說:給秋加檢查完,我就出去了,不敢再進(jìn)帳篷,我怕流眼淚,根本控制不住。
措忠有好幾個(gè)孩子,軍醫(yī)肖巍巍一邊用超聲儀細(xì)致地檢查著每個(gè)人的身體,一邊叮囑著注意事項(xiàng)記錄每個(gè)人的健康情況,用于鄉(xiāng)衛(wèi)生院存檔備案。
從朝陽初升一直忙到夕陽落下,在牧民們依依不舍的送別中,醫(yī)療隊(duì)開始返程。雖然一天只吃了一頓簡易的野外午餐,但蘇魯鄉(xiāng)的牧民們留給醫(yī)療隊(duì)的感動(dòng),卻充盈著每個(gè)人的心。在蘇然溜索、在那久溝橋、在神山腳下,每一個(gè)片刻,大家都深深觸動(dòng),每一個(gè)瞬間,大家都不會(huì)忘掉。
回來的路上,想著措忠一家人的病情,尼瑪扎巴有些情緒沮喪,我拍拍肩膀告訴他:在金珠瑪米(藏語,解放軍)的幫助下,每一個(gè)高原雄鷹都會(huì)展翅高飛的。我和軍事醫(yī)療隊(duì)所重點(diǎn)巡診的地方是玉樹藏族自治州雜多縣,橫亙在唐古拉山脊梁、青海玉樹與西藏昌都邊界之中。我們巡診的重點(diǎn)內(nèi)容是清查藏區(qū)牧民身上可能存在的肝包蟲病,在我們連續(xù)三年的巡查摸排中,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了近百例各種程度的肝包蟲病患者。肝包蟲病,又被稱為“蟲癌”,在高原,通常不到八十度水就沸騰了,無法達(dá)到消毒指標(biāo),當(dāng)感染了蟲菌的牛羊肉無法煮透被吃進(jìn)胃里之后,蟲菌就會(huì)慢慢吸附于肝部,最終可長成皮球那么大的腫瘤。近年來,牧區(qū)肝包蟲病處于高發(fā)期,無數(shù)牧民因病致貧因病返貧,傾家蕩產(chǎn)也無法留住性命。在中央軍委的號召下,數(shù)只軍事醫(yī)療專家扶貧組分頭進(jìn)駐肝包蟲染病高發(fā)牧區(qū),開展逐戶排查,精準(zhǔn)對幫,一旦查出肝包蟲病患者,要么就地手術(shù)治療,要么轉(zhuǎn)回內(nèi)地治療,確保巡診區(qū)域肝包蟲病零患者。
按照每年一個(gè)重點(diǎn)鄉(xiāng),今年的巡診重點(diǎn)是面積多達(dá)一千七百三十平方公里牧區(qū)的蘇魯鄉(xiāng)。在蘇魯鄉(xiāng),常年服務(wù)的只有五名鄉(xiāng)衛(wèi)生院曼巴以及六名村室曼巴,他們分布在三個(gè)牧區(qū)衛(wèi)生室,最遠(yuǎn)的衛(wèi)生室離衛(wèi)生院一百二十多公里,由于醫(yī)護(hù)人員短缺,鄉(xiāng)衛(wèi)生院每年分配的醫(yī)護(hù)人員,因工作環(huán)境偏僻、偏遠(yuǎn)、道路崎嶇險(xiǎn)峻,條件太過艱苦,他們最終都一一離開。而蘇魯鄉(xiāng)衛(wèi)生院,四面高山林立,曼巴們不分冬夏在各醫(yī)療點(diǎn)為牧民進(jìn)行診療工作和健康宣講,每年蟲草采挖結(jié)束后會(huì)前往夏窩子進(jìn)行巡回醫(yī)療,冬季大山里的牧民會(huì)被馬肚子一般高的積雪限制出行,白雪覆蓋的深山里牧民往往會(huì)缺乏各種藥品,就醫(yī)困難、沒有電、沒有信號,而衛(wèi)生院冬季只能靠馬給牧民送醫(yī)送藥送健康,成為牧民的守護(hù)神。
我和醫(yī)療隊(duì)到來之后,制訂了詳細(xì)的巡診計(jì)劃,摸排牧戶信息,確保不漏一人。巡診之路,常常山道陡峭險(xiǎn)峻,只能騎摩托或騎馬前行,像新榮村的那些牧區(qū),還要借助溜索。在崎嶇的山路中,摩托車常常翻倒,一次巡回需要二到三名隊(duì)員分組巡診,一次進(jìn)山的周期為五到十天,出山修整后再次進(jìn)山,要分三四次才能走完一個(gè)村分散居住的牧民,其間要翻越數(shù)座大山,從一戶牧民家到另一戶牧民家往往需要三四個(gè)小時(shí),在巡回醫(yī)療中,要過冰河翻越大山,高原的天氣就像娃娃的臉,一會(huì)兒下雪、一會(huì)兒下冰雹,還伴隨著雷雨,走懸崖過峭壁,人和馬隨時(shí)都可能失足落入深淵,沒有人埋怨。但對我和隊(duì)員們來說,牧民們樸素又簡單的眼神和淳樸的笑容,還有熱情的擁抱,是最好的收獲。
也許在一些人的眼里,醫(yī)生并不是最有色彩的人,但我仍相信醫(yī)生是這個(gè)世界上最有溫度的人。在藏區(qū)的日子里,我為藏區(qū)的同行們深深欽佩,那些堅(jiān)守在偏遠(yuǎn)牧區(qū)的村醫(yī),曾久久讓我不能忘記。蘇魯鄉(xiāng)山榮村村醫(yī)才加今年五十歲了,從十八歲時(shí)他堅(jiān)守大山里的村衛(wèi)生室,至今已經(jīng)三十二年了。才加說他也可以調(diào)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者縣醫(yī)院去,但他不能去。才加不能去的原因是因?yàn)樗梢宰约褐谱鞑厮?。三十多年來,才加一直?jiān)持為牧民免費(fèi)送藥治病,往來的路人,只要病了,在他那里拿藥也是免費(fèi)。才加說,他不敢想象大山里沒有了他會(huì)是什么樣子。才加有一份工資,財(cái)政部門每年給他發(fā)放八千元工資,這些工資才加沒有自己用掉,他全部都用來購買配置藏藥的必需品了。
在藏族的傳統(tǒng)文化中,把醫(yī)生置于和父母神佛同等的敬仰之地,就是把醫(yī)生當(dāng)成了自己的父母、自己的神佛。因?yàn)獒t(yī)生是這個(gè)世界上最無私最有人性溫度的施愛者,所謂醫(yī)者仁心,即如藏區(qū)的每一個(gè)“才加”,醫(yī)療隊(duì)的每一位“曼巴”。
在藏區(qū)每一戶牧民都沐浴在這樣溫暖大愛的時(shí)候,那些來自大城市殺醫(yī)案的報(bào)道,無故辱罵甚至毆打醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)鬧,以及一些偏見者言語之間流露出對醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的輕視和不屑,更顯得觸目驚心。
行走在藏區(qū)的這些日子,我很坦然,我很欣慰。誠然,他們的生活條件還較落后,還需要更加地努力創(chuàng)造條件和更多的幫扶。但作為受扶者,他們懂得對醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的尊重,懂得對社會(huì)和他人付出的感恩,這樣的地方,即便再遙遠(yuǎn),也充滿著希望。

作者簡介 王?昆:安徽淮北人,先后服役于某特種部隊(duì)、步兵旅、警備區(qū)、偵察艇大隊(duì)等,現(xiàn)役于聯(lián)勤保障部隊(duì)。在《人民文學(xué)》《十月》《解放軍文藝》《文學(xué)評論》等刊發(fā)表各類文學(xué)作品二百余萬字。出版與發(fā)表著作《終極獵人》《我的特戰(zhàn)往事》《六號哨位》等五部。


